话说补土|既治腹泻又治便秘的祛湿要药--白术!

广东省中医院2019-04-28 14:30:28


脾胃好,百病少;好脾胃,食疗养。自然的产物是最适合脾胃的“补品”,草木虫鱼,瓜果菜蔬,无分贵贱,皆可成为有益于脾胃的“本草”。善用生活中唾手可得的材料,活学活用,当自己的“调养师”。

医学指导:国家卫生计生突出贡献中青年专家,广东省中医院岭南补土学术流派学术带头人  卢传坚  教授

 白术是常用中药,俗有“北参南术”、“十方九术”之说。明代邵宝在《以蜜术饷南沙》七绝云,“医家白术重天台,郡守曾将蜜浸来。嚼罢不知香满室,桃花流水梦瑶台。”描述了口嚼蜂蜜浸渍白术时的情形,不过口嚼白术口味稍涩,不如白术入食疗口味良好。在清代宫廷的补益方中,白术占有重要的位置,如慈禧太后常服的补益方中,白术的使用频率仅次于茯苓。


《日华子本草辑注》中记载白术,“止反胃,利小便,主五劳七伤,补腰膝,长肌肉,治冷气,玄癖气块,妇人冷癥瘕,消痰,止翻胃及筋骨软弱,除烦长肌,呕逆。”白术性味甘、苦、温,归脾、胃经。功效为补脾气,燥湿,利尿,固表止汗,安胎。明代医家李中梓在其著作《本草通玄》中描述白术,“补脾胃之药,更无出其右者”,古代右为上,“无出其右”,意为没有能超过它的,当然健脾养胃的药有很多,角度、作用方法不同,各有千秋,不过白术对于脾虚导致的便溏,面色萎黄,形神倦怠,瘦弱无力,不思饮食等症状,都有治疗作用。如白术合用枳实,且白术的量大于枳实,就构成了补土名方——枳术丸,此方为金元医家张元素所创,具有健脾消食、行气化湿的作用。尤其适用于脾胃虚弱、食少不化、脘腹痞满的症状。


清代陈修园在《医学实在易》中言,“白术能利腰脐之死血,凡腰痛诸药罔效者,用白术两少佐他药,一服如神。”白术是一味止痛良药,尤其对于一些寒湿引起的腰痛、足痛有良效。中医名家刘力红在《思考中医》中讲过这样一个案例,一个病人寒湿重,导致足跟痛,后来每天坚持用白术煮水泡脚,最后疼痛就消失了。白术的止痛除湿效果可见一斑。医圣张仲景的很多止痛处方里都有白术,比如治疗风湿痹痛的桂芍知母汤、白术附子汤、防己黄芪汤等,白术止痛用量要大。

另外白术还有一个非常重要的作用——通便,很多人因为脾虚导致便秘,经常没什么精神,感觉疲倦乏力,并且容易浮肿,这种情况的便秘就不能用大黄、芒硝、番泻叶等峻猛攻下的药物,否则会损伤正气,导致便秘更加严重,这时的便秘不但不能攻,相反还要补,而白术恰恰身兼二职,既能补虚,又能通便,但用量往往要用30克以上。白术是不是便秘专用药呢?未必!因为很多脾虚泄泻的人群同样适合用白术,这时的白术用量就要小,往往30克以下,这就是中药的神奇,同一种药,可以解决看似两种截然相反的症状。这是因为白术健脾,脾气旺,脾胃运化功能正常,自然便秘的可通便,腹泻的可恢复正常。看似神奇,其实还是抓住了根本病机——脾虚。


这里介绍白术膏的做法,白术膏出自《古今医鉴》,适用于脾气虚弱,饮食无味,精神短少,四肢无力,肌肉消瘦,大便偏稀。

白 术 膏

材料: 土炒白术2000g,蜂蜜适量。

做法:取土炒白术2000g,切成粗末,加水煮3次,分次过滤,去渣,压榨残渣,煎汁合并,用小火煎熬,浓缩至膏状,以不渗纸为度。每50g膏汁兑炼蜜100g成膏。每服15g,一日2次,白开水冲服。



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专家介绍

卢 传 坚

教授、主任医师、博士生导师。国医大师禤国维教授弟子,全国首批名老中医药专家学术经验继承人,广东省“千百十”工程国家级人才培养对象,广东省中医院岭南补土学术流派学术带头人,银屑病临床与基础研究创新团队负责人。现任广东省中医院、广东省中医药科学院、广州中医药大学第二临床医学院副院长。兼任中华中医药学会免疫学分会主任委员,世界中医药学会联合会中医药免疫专业委员会副会长,中华医学会皮肤性病学分会银屑病专委会委员,广东省医学会皮肤性病分会银屑病学组副组长,广东省中医标准化技术委员会主任委员,广东省中医药学会标准化专业委员会主任委员,广东省中西医结合学会标准化专业委员会主任委员,中国医药生物技术协会组织生物样本库分会中医药学组组长等职务。

主持并完成国家级和省部级课题多项;主编出版专著20部(英文专著6部);以第一作者及通讯作者发表学术论文150余篇(SCI收录60多篇);获得国家发明专利授权和软件著作权共9项,国家中药新药临床批件1项,中药新药研发成功转让2项,获省部级教学、科研成果奖共12项。曾荣获“国家卫生计生突出贡献中青年专家”、"全国优秀科技工作者"、"全国首届杰出女中医师"、“中国女医师协会五洲女子科技奖”、“南粤巾帼创新十杰”、“广东省三八红旗手标兵”等称号。

出诊时间:周二下午广东省中医院大德路总院西区五楼流派门诊,周四下午广东省中医院大德路总院东区七楼皮肤科门诊,周五下午广东省中医院大德路总院西区特需门诊

广东省中医药学会康美中医馆周六下午,地址:天河区珠江新城猎德大道西浦大街猎人坊9栋13a


供稿:广东省中医院岭南补土流派

图片源自网络

编辑:查冠琳  责编:宋莉萍


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