顾植山教授谈“补土派”(4)

补土派2018-12-05 09:57:17



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老:后世有些医家可能没有五运六气的系统知识,所以会不认可前人的学术理论,出现隔代争鸣的现象。

顾:有些医家确实没有看到五运六气的影响,只是根据个人经验来强调某一治则治法,就去批评前人的东西。

老:朱丹溪去批评《局方》,然后到了景岳又去批评丹溪……

顾:丹溪批评《局方》,其实是批评元代的医家还在用宋代《局方》的方法来治疗时病,朱丹溪不会去批评历史上的医家,他批评的是当时的医家墨守《局方》的陈规,因为已经到阳明燥金的运气了,你还在用北宋温燥去寒湿的那套办法肯定效果不好嘛!但是我们现在写医学史的人,拿丹溪批评元代医家用《局方》的话去批评北宋医家,这就搞错了。所以懂得五运六气的人都会客观地看这个问题,像刘河间在《素问病机气宜保命集》里所说:“故此一时,彼一时,奈五运六气有所更,世态居民有所变”,人家讲得很客观,张元素讲得也很客观,包括王肯堂、陆九芝,他们都是从历史发展动态变化的角度来看问题。

刚才问到扶阳派跟补土派关系的问题,其实每个流派都重点抓住了一个方面,完全可以综合起来的。扶阳这个观点本来也是李东垣的理论基础之一,张元素、《中藏经》都重视扶阳嘛!这也是李东垣理论产生的依据之一。现在一些扶阳派的人,不管什么病,都要用到附子、干姜,这样就变成了一种用药风格上的流派,这种流派必定是带有片面性的,但是他们为什么会形成流派?也有他们产生的理由。在清代的温病学派,主要强调温邪,以清热滋阴为主,他们从温病出发,对于临床医家用辛热药持批评态度,这就造成了一些温病派医家不敢用辛热药,临床畏附子、干姜等辛热药如虎狼,那么扶阳学派恰恰就是因温病学派造成的一种偏颇,不敢用辛热药,扶阳派在临床上把辛热药的应用范围再重新挖掘出来,从这个角度来说扶阳派是有贡献的。挖掘出来之后,就应该重新审视其理论源流。在张仲景时代气候寒冷,重视寒邪,那个时候是重视扶阳的;北宋医家也是重视扶阳的,要把历史上这些运气特点重新发掘出来,使中医的理论不要被片面化,要尽量完整地、全面地传承,不要过分地强调一点,不要走极端。国家扶持流派的发展,我们每个流派都有它独到的知识点,才能形成流派。如果这些知识点没有丢掉,并且已被大家认可,为现代医学主流所包含,那么这就不应该是流派。现状是有些流派的临床特色,没有被教科书吸纳进去,是有关教科书学不到的东西,为了防止丢失,所以国家要扶持流派,使得这些知识或技艺不会失传,进而发扬光大,最终目的还是要让流派完成它的历史使命——融入主流学术中去。我们扶持流派传承,不要为流派而流派,硬性去制造流派,也不是说现有的流派要让它永远存在下去,最后都要汇入到主流学术中去的。当然,以后还会不断有新的流派产生,因为一个新的知识点产生的时候,不可能马上得到普遍的认可,早期往往是以一家之说,以流派的形式出现,等得到大家认可和掌握的时候,就不成为流派了。我认为,只要这个流派的知识点是确有价值的,时间长了一定会被大家接受。扶持流派就是要叫流派的知识尽快得到普及。(未完待续)

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